Bəli, bəzən daralır. Buna restenoz deyilir — stentin qoyulduğu yerdə damarın vaxt keçdikcə yenidən daralması.

Bu, prosedurun “uğursuz” olması demək deyil. Damar canlı bir toxumadır və müdaxiləyə cavab olaraq içəridə toxuma artımı baş verə bilər.

Niyə olur?

Stent qoyulan yerdə damar divarı sağalma prosesi keçirir. Bu prosesdə bəzi xəstələrdə toxuma normaldan çox artır və stentin daxili sahəsini daraldır.

Bunu daha ehtimallı edən amillər var: şəkərli diabet, çox uzun və ya çox nazik damarda stent, siqaretin davam etməsi, xolesterinin nəzarətdə olmaması, antitrombositar dərmanların nizamsız qəbulu.

Bir də ayrıca vəziyyət var: damarın başqa hissələrində yeni daralmaların yaranması. Bu, restenoz deyil — əsas xəstəliyin davam etməsidir. Ona görə də stent qoyulduqdan sonra da xolesterin, təzyiq və siqaret üzərində iş dayanmır.

Əlamətləri nədir?

Çox vaxt köhnə şikayət qayıdır: yeriyəndə, təpə qalxanda sinədə sıxılma, dincələndə keçən narahatlıq, əvvəlkindən tez yorulma.

Bəzi xəstələrdə — xüsusən şəkərli diabeti olanlarda — bu şikayət zəif ola bilər. Ona görə də planlı nəzarət müayinələri buraxılmır.

Necə aşkarlanır?

Şikayət yaranırsa, əvvəlcə EKQ və yüklənmə testi kimi qeyri-invaziv müayinələr aparılır. Nəticə göstəriş yaradırsa, təkrar koronar angioqrafiya edilir — stentin içinin nə vəziyyətdə olduğunu birbaşa göstərən yeganə üsul budur.

Müalicəsi: hər zaman yeni stent deyil

Bu, xəstələrin çoxunun bilmədiyi hissədir.

Restenoz aşkarlananda avtomatik olaraq yeni stent qoyulmur. Bir neçə variant var və seçim daralmanın yerindən, uzunluğundan və damarın vəziyyətindən asılıdır.

Dərman örtüklü balon bu variantlardan biridir. Balonun səthinə toxuma artımının qarşısını alan dərman hopdurulur. Balon daralmış nahiyədə qısa müddət açılır, dərman damar divarına ötürülür və balon çıxarılır. Damarda əlavə metal qalmır.

Bunun praktik üstünlüyü var: damara ikinci qat stent qoyulmur, damarın gələcək müdaxilə imkanları məhdudlaşmır.

Digər hallarda yeni stent qoyulması və ya şuntlama əməliyyatı daha uyğun ola bilər. Bu qərar hər xəstə üçün ayrıca verilir.

Restenoz riskini necə azaltmaq olar?

Tam sıfıra endirmək mümkün deyil, amma riski azaltmaq olar:

Antitrombositar dərmanları həkimin dediyi müddətdə, fasilə vermədən qəbul etmək. Xolesterini hədəf səviyyəsində saxlamaq. Şəkərli diabet varsa, qan şəkərini nəzarətdə tutmaq. Siqareti tərgitmək. Nəzarət müayinələrini buraxmamaq — hətta özünüzü yaxşı hiss edəndə də.

Tez-tez verilən suallar

Bu yazı ümumi məlumatlandırma məqsədi daşıyır və həkim müayinəsini, fərdi diaqnozu və təyin olunmuş müalicəni əvəz etmir. Burada oxuduqlarınıza əsaslanaraq dərmanınızı dayandırmayın və ya dozasını dəyişməyin.

Qəbul və əlaqə